In un contesto in cui la popolazione anziana rappresenta una sfida e, al contempo, una risorsa fondamentale, l’Agenzia Nazionale per i Servizi Sanitari Regionali (AGENAS) ha dato il via a un importante programma di innovazione.
Tra le 146 candidature pervenute, l’ASST Rhodense con il progetto “Grandi Anziani: Old is Gold” è stata selezionata come una dei 50 vincitori, ottenendo un finanziamento di 442.440 euro per implementare un modello assistenziale d’avanguardia.
Il progetto attivo presso l’ASST Rhodense supera il concetto tradizionale di cura geriatrica, è rivolto alle persone over 80 con patologie croniche, intende contrastare l’isolamento e prevenzione del deterioramento cognitivo.
Dura 19 mesi e coinvolge circa 180 pazienti L’efficacia dell’iniziativa viene misurata attraverso 21 indicatori specifici suddivisi tra outcome, processo e proxy.
Il team di progetto realizza una dashboard dedicata per il monitoraggio in tempo reale, permettendo una valutazione costante dei tre macro-obiettivi prefissati: prevenire il deterioramento cognitivo, migliorare l’aderenza terapeutica e contrastare l’isolamento sociale.
“La presa in carico del paziente avviene tramite una valutazione iniziale completa, che porta alla definizione di un piano assistenziale personalizzato – spiega il direttore generale, Marco Bosio – Le attività previste includono interventi settimanali in presenza dedicati alla stimolazione cognitiva, attività fisica e socializzazione, affiancati da un monitoraggio domiciliare periodico effettuato da infermieri specializzati.
Questi ultimi fungeranno da vero e proprio raccordo tra il paziente, il caregiver e l’intera equipe sanitaria, garantendo una continuità assistenziale reale e vicina ai bisogni della persona. Siamo lieti del riconoscimento ottenuto, sia per l’azienda che, soprattutto, per l’equipe che quotidianamente si adopera per il bene dei pazienti”.
